[별지 제4호서식]

수    령    서

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할당출급

제호	물 품 분류번호		품 명		규 격		단위		수량	단가(원)		금 액(원)			비 고
상기와 같이 할당출급으로써 인수함
년 월 일 지방경찰청 물품출납공무원 성명 물품출납공무원 귀하
계 원				물품출납 공 무 원				계 장					물 품 관리관

※ 물품수령 즉시 경찰청으로 송부할 것